22 Oktober, 2021 Seguros de Saúde VS Planos de Saúde

Algumas dicas para escolher a melhor opção para cuidar da tua saúde.

Em Portugal, temos um excelente serviço nacional de saúde! Mas, como em tudo neste mundo, não é perfeito. Sabemos bem o tempo de espera que se passa nos hospitais, os riscos que existem no contacto com outras doenças quando nos deslocamos a estas unidades, para não falar da demora das consultas de especialidade e na execução e realização de exames.

A solução para podermos ultrapassar esse obstáculo é contratar um serviço de saúde privado.

Se recorrermos a um médico privado, o custo de uma consulta pode variar entre os 40€ e os 100€, dependendo da especialidade, do estatuto do médico, do nível de urgência, etc.

O custo é elevado e a forma de o reduzir pode passar pela contratação de um Plano de Saúde ou de um Seguro de Saúde.

Diferença entre Plano de Saúde e Seguro de Saúde

A diferença entre um e outro é que um Plano de Saúde não tem um plafond associado e, por norma, não exclui doenças pré existentes, nem contempla períodos de carência - mesmo que a pessoa tenha uma doença grave ou se contratar para usar por 15 dias, depois não tem problema.

A desvantagem é que o Plano de Saúde apenas permite descontos se uma consulta custar 100€ e a clínica/médico que tiver protocolo com o Plano pude pagar 60€ em vez dos 100€.

Por norma, cada Plano de Saúde vem acompanhado de uma tabela onde é possível verificar os preços a pagar por cada procedimento, já com os descontos, bem como a rede prestadora de serviços e as clínicas e médicos onde se poderá usufruir desses descontos.

Existem várias seguradoras a disponibilizar tanto Planos como Seguros de Saúde. Através de uma pesquisa rápida, é possível encontrar diversos sites com todas as informações e, em caso de dúvidas, nos contactos encontram os números de apoio ao cliente.

Os preços variam consoante o tipo de Plano e número de pessoas a incluir, rondam os 10€ e os 50€ - valores mensais.

Existem ainda Planos aos quais temos acesso de forma gratuita e nem temos conhecimento ou nos apercebemos - é uma questão de analisarmos produtos que já temos como contas bancárias, serviços de luz e Internet que possam disponibilizar esses planos pelo simples fato de já sermos clientes.

Planos de Saúde são mais económicos

Os Planos de Saúde são bons, é uma ajuda em casos de saúde e são mais económicos do que Seguros de Saúde - e têm a mais valia de poderem ser utilizados sem exclusões.
A desvantagem é que ainda assim, as consultas e exames são caros e em caso de doenças graves, acabam por valer de muito pouco.

Pela minha experiencia pessoal, tenho um Plano de Saúde há uns 10 anos. Usava para médico ao domicílio de forma gratuita, descontos em dentista e algumas consultas, e na pandemia, para consultas de vídeochamada e para pedir receitas médicas de forma gratuita.

Apesar de ser um bom Plano, para o que serve, não considero uma mais valia porque, atualmente, esses serviços já se encontram contemplados nos Seguros de Saúde.

Os Seguros de Saúde têm complementos diferentes porque não contemplam apenas descontos, têm plafonds associados - se recorrerem a uma consulta de especialidade numa clínica com protocolo, pagam uma média de 15€ por consulta; se recorrerem à urgência de um hospital privado vão pagar cerca de 40€, sendo que no Serviço Nacional de Saúde, uma consulta de urgência para quem não tem isenção de taxas moderadoras custa cerca de 25€.

Numa operação num hospital privado que custe 3000€, com um Seguro de Saúde pagam 300€, ou seja, são valores realmente mais aceitáveis, tornando o acesso à saúde de qualidade e mais célere, reduzindo os tempos de espera.

E quem tem uma doença pré existente?

Para quem tem uma doença pré existente e ainda assim gostaria de contratar um Seguro de Saúde, existe no mercado uma seguradora que aceita, desde que respeitem o período de carência de um ano, ou seja, durante um ano pagam e não podem usar e a partir daí, podem usar mesmo numa doença grave que já tenham tido antes da contratação do Seguro.

Por norma, as seguradoras excluem qualquer doença que já tenham à data da contratação, têm períodos de carência associados consoante o tipo de utilização, seja exames, consultas, ou operações. Assim, podem contratar e ter de esperar, por norma, 90 a 180 dias até poderem utilizar, menos em casos de acidente.

Os Seguros são mais caros do que que os Planos, ronda os 30€ a 80€ mês, consoante as coberturas. Chamo a atenção que o ambulatório é quase sempre um extra e é o que serve para cobrir as consultas e exames médicos. Se contratarem só hospitalização e necessitarem de uma consulta de clínica geral ou dermatologia, não vão ter acesso se não acrescentarem a assistência ambulatória e isso vai logo encarecer o preço do vosso Seguro.

Como escolher a melhor opção?

Podem fazer a simulação no site das seguradoras e comparar. Existem dezenas de seguradoras! É uma questão de fazerem várias simulações e de lerem bem as cláusulas pequeninas, para escolherem realmente o mais vantajoso.

Tudo tem de ser ponderado! Eu sei que é mais um gasto mensal, eu sei que muita gente acha que o Serviço Nacional de Saúde tem a obrigação de fornecer o serviço de saúde e temos de lutar pelos nossos direitos e tudo o mais.

Eu acho que sim e gosto muito do nosso Serviço Nacional de Saúde, mas, como disse, não é perfeito e cada um tem de fazer pela sua vida e pela sua saúde e tem de avaliar as suas prioridades.

Quanto gastas em unhas de gel, em depilação, em lanches e jantares fora, em roupa, tabaco, bebidas alcoólicas, cafés, bronzeados...

Quando escrevo este tipo de textos, escrevo com o objetivo de chamar a atenção, para que não cometam os erros que eu vou cometendo. Sei que, infelizmente, muitas vezes só aprendemos com os nosso próprios erros. Mesmo que nos chamem a atenção, achamos que não vale a pena, depois quando batemos com a cabeça é que percebemos!

Eu sei que se há uns anos tivesse lido algum texto que me tivesse feito refletir em vários aspetos, teria alterado nomeadamente a minha apólice.

Por isso, se uma única pessoa ler este texto, refletir e contratar um serviço, não importa qual, e isso um dia a for ajudar, o meu objetivo já foi alcançado.

Não consigo apagar ou alterar qualquer erro no meu passado. Posso sim, chamar a atenção para que outros não cometam os mesmo erros que eu. Se alguém liga a isso, não sei, mas tentei e isso já me alivia a consciência. Cada um faz a sua parte!

Bom fim de semana.

TugaEris

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